Слов’янська Районна Державна Адміністрація
Слов’янський район, Донецька область

Форма письмового запиту на публічну інформацію

Форма

для подання запиту на одержання публічної інформації

 

Розпорядник інформації        Слов’янська районна державна адміністрація,

                                                           вул. Василівська, б. 45, м. Слов'янськ

Запитувач                         _____________________________________________________

                                      (прізвище, імя, по батькові –для фізичних осіб, найменування організації,

                                       _____________________________________________________

                                           прізвище, імя, по батькові представника організації – для юридичних

                                       _____________________________________________________

                                        осіб та об’єднань громадян, що не мають статусу юридичної особи,

                                           ____________________________________________________

                                        поштова адреса або електронна адреса, контактний телефон)

 

 

ЗАПИТ НА ОДЕРЖАННЯ ПУБЛІЧНОЇ ІНФОРМАЦІЇ

 

Прошу відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» надати

_____________________________________________________________________________

 (загальний опис запитуваної інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)

_____________________________________________________________________________________________

У визначений законом строк (необхідне зазначити):

На поштову адресу _________________________________________________________________________

                                      (поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, будинок, квартира)

На електронну адресу_______________________________________________________________________

Телефаксом_________________________________________________________________________________

За телефоном_______________________________________________________________________________

_______________                                                                                                                                         ________________

         (дата)                                                                                                                                                              (підпис)

 

 

запит завантажити